作为一款恐怖游戏，《心灵杀手2》将比初代游戏更加过激，玩家可能会遇到比以前更多令他们感到不适的内容，这将反映在《心灵杀手2》的ESRB（娱乐软件分级委员会）评级中。虽然目前新作的官方评级暂未公布，但Remedy表示这次将获得M（16+）评级，而不是第一部游戏获得的T（青少年）评级。
原版《心灵杀手》内含有部分恐怖元素，并从斯蒂芬·金的小说中汲取了灵感，但是它并没有完全以恐怖游戏为核心。《心灵杀手2》则不同，游戏主创Sam Lake确认这将是Remedy打造的最可怕的生存恐怖类游戏。
在近日接受IGN的采访时，Lake表示《心灵杀手2》的M评级是一种“解放”，这意味着Remedy不必再因此而审查和屏蔽一些原本设计中的元素。Lake还补充道：“恐怖故事是一种心理上的、分层的、深刻的谜团。是的，新作会很可怕。”
